სასარგებლო რჩევები

როგორ განკურნოს frambesia

Frambesia არის იშვიათი ინფექციური დაავადება, რომლის გამომწვევი აგენტი გავლენას ახდენს პირის კანზე, tendons და ძვლებზე. Frambesia გვხვდება ექსკლუზიურად პლანეტის ტროპიკულ ზონაში, ამიტომ სამედიცინო ლიტერატურაში მას ხშირად უწოდებენ "ტროპიკულ სიფილისს" სიმპტომების და კურსის ზოგიერთი მსგავსების გამო. ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ ხდება ინფექცია, რა სიმპტომები ახლავს დაავადებას და როგორ უნდა მკურნალობა.

საშუალო ეტაპი

1-3 თვის შემდეგ, დაავადების მეორე ეტაპი იწყება - პაპულები ვრცელდება ადამიანის სხეულზე. ისინი ხშირად ჩნდებიან საშოში, ანუსის და პირის ღრუსში. გარდა ამისა, პალმებსა და ფეხებზე გამონაყარი დამახასიათებელია. ასეთი გამონაყარი ყველაზე ხშირად კეთილთვისებიანია. ზოგჯერ ლიმფური კვანძები მნიშვნელოვნად იზრდება, დაღლილობა, თავის ტკივილი და ცხელება ხდება. ძლიერი ქავილიდან გამოწვევისთანავე, კანის სხვა ინფექციები ხშირად წარმოიქმნება. დროთა განმავლობაში, იწყება პერიოსტაუმის ანთება, ძვლებში და სახსრებში ცვლილებები ხდება.

პათოგენის თვისებები

აღწერილი დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიით Treponema pallidum pertenue, რომელიც მიეკუთვნება პათოგენური მიკროორგანიზმების ჯგუფს, რომლებიც ახდენენ სიფილისის განვითარებას. პათოგენის თვისებას შეიძლება ეწოდოს ის ფაქტი, რომ ერთადერთი ბიოლოგიური აქცენტი თავად ადამიანია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბუნებით, ბაქტერია არ გადარჩება, მაგრამ იყენებს ხალხს, როგორც მთავარ და შუალედურ მასპინძელს.

პათოგენის განაწილების არეალი ღარიბია ლათინური ამერიკაში, აფრიკასა და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში. რამდენიმე წლის წინ, ინდოეთისა და ეკვადორის მთავრობებმა განაცხადეს, რომ მათ შეეძლოთ დაავადების სრულად აღმოფხვრა თავიანთ ქვეყნებში, მაგრამ WHO უნდა გადამოწმებულიყო ეს ინფორმაცია. ამიტომ, რუსებს ამ რეგიონების მონახულებისას ფრთხილად უნდა მოეკიდეთ და იცოდნენ, თუ როგორ უნდა ინფიცირდნენ ფრაზეემიით.

ყველაზე ხშირად, თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ კონტაქტით, მაგალითად, ხელისგულებით. დადგენილია სხვა გადამცემი მარშრუტები:

  • სექსუალური - უკიდურესად იშვიათი
  • საყოფაცხოვრებო (პირადი ჰიგიენის საშუალებებით),
  • სისხლის შემწოვი მწერების ნაკბენის მეშვეობით.

დაავადების ნიშნები ունեցող პაციენტების დაახლოებით 80% ბავშვები არიან. ინფექციის რისკი იზრდება პირადი ჰიგიენის დაცვით და ოთახში შეკუმშვით.

ბრაზილიის ნიშნები ძირძველ ხალხში

რაც შეეხება მგრძნობელობას, სურათი შემდეგია:

  • ერთი და ნახევარი წლის ასაკში, პრაქტიკულად, დაავადება არ გვხვდება,
  • ხუთი წლის ასაკში, ინფექციის ალბათობაა 50%,
  • 15 წლის ასაკში - 90%.

გამოდის, რომ ინფექციის ყველაზე მგრძნობიარეა 12-15 წლის ასაკის მოზარდები. მოზრდილები და ხანდაზმული ადამიანები ხშირად იშვიათად ავადდებიან. ალბათ ეს გამოწვეულია მაღალი კულტურის, პირადი ჰიგიენის და ადგილობრივ მოსახლეობასთან უფრო ფრთხილად კონტაქტის გამო (აღმოჩნდა, რომ ყველაზე ხშირად ინფექცია ხდება ქვეყნის ადგილობრივ მკვიდრებთან თამაშების დროს).

იმისათვის, რომ ბაქტერიები სხეულში შევიდნენ, საჭიროა ინფექციის კარიბჭე. Frambesia– ს შემთხვევაში, ეს არის ნაკაწრები, აბრაზიები, მწერების ნაკბენები და კანის მთლიანობის სხვა დარღვევები.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური მოქმედებების დროს ფასდება კლინიკური გამოვლინებები, ხდება ინფორმაციის შეგროვება, ასევე ხდება პაციენტის გამოკვლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია სწრაფი ტესტების ჩატარება. დარწმუნდით, რომ დიაგნოზი 100% დასრულებულია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ გენომიური ანალიზით, რომელიც ემყარება პოლიმერაზული ჯაჭვის რეაქციას.

თუ პირმა აღმოაჩინა მის სხეულზე სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ამ დაავადებისათვის (განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ვიზიტი მას შემდეგ, რაც ფრაგეზიის გამოვლენის ადგილებში), მაშინ იგი ვალდებულია ეწვევა დამსწრე ექიმს რაც შეიძლება მალე. ეს ხელს შეუშლის გართულებების წარმოქმნას და ინფექციის შემდგომ გავრცელებას.

ამ პათოლოგიის მკურნალობა არ არის ძალიან რთული, მაგრამ მთავარია რეგულარულად მიიღოთ წამლები. ექიმები იყენებენ შემდეგი სამკურნალო საშუალებებს მკურნალობის რეჟიმის დროს, ფრაგმზიისთვის:

  • აზითრომიცინი პერორალურად,
  • პენიცილინის ანტიბიოტიკები, ბენზათინი / კუნთი.

ასევე, გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს სიმპტომური თერაპია.

ინკუბაციის პერიოდის მახასიათებლები

გამომწვევმა აგენტმა შესაძლოა არ აჩვენოს სხეულში ყოფნა რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, პირმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

  • სისუსტე
  • სახსრების ტკივილი
  • დილით სიცივის შეგრძნება.

რაც უფრო ახალგაზრდაა ინფიცირებული, მით უფრო გამოხატულია სიმპტომები. თუმცა, ადამიანების უმეტესობა არ იცის ინფექციისგან და დისკომფორტს ცივ ცილებს ანიჭებს.

პრევენცია

დღეისათვის, ფრაგმასის ვაქცინა არ შემუშავებულა. არსებობს მოსაზრება, რომ ეს დაავადება შეიძლება სრულად აღმოიფხვრას, რადგან ვირუსის ერთადერთი გადამზიდავი ადამიანია.

პროფილაქტიკა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტები დროულად მიდიან ექიმთან დიაგნოზის დასადგენად და გაიარონ სრული მკურნალობა. ასევე, პრევენციის მნიშვნელოვანი ნაწილია მოქალაქეების სწავლება პირადი ჰიგიენის საჭიროების შესახებ.

საფრანგეთის პირველი ეტაპი

Frambesia იწყება კანის სტრუქტურის ცვლილებით, სხეულის გარკვეულ არეალში, უფრო ხშირად - ხელებზე, ტუჩებზე, ყურებზე. თავდაპირველად, მცირე შეშუპება ჩნდება, შეხებით მჭიდრო, 2-5 სმ ზომით.ამ ეტაპზე, სიმპტომების დაბნევა მწერების ნაკბენით შეიძლება, მაგრამ თუ მკურნალობა არ დაწყებულა, დაავადება პროგრესირებს.

  1. შეშუპება ხდება ღია ვარდისფერ ფერს.
  2. ქავილი იწყება.
  3. შეშუპების ცენტრში ჩნდება ბუშტი ჩირქოვანი ყვითელი სითხით.

შედეგად მიღებული დაზიანება თანდათანობით იზრდება, შთანთქავს კანის ჯანსაღ ტერიტორიებს და იფარება მოყვითალო ლაქებით. დამარცხება იღებს ჟოლოს ფორმას, რისთვისაც დაავადებამ მიიღო სახელი: framboise (ჟოლო).

შემდგომში, შეშუპების ადგილზე წყლული იქმნება, რომლის შუაში ივსება ჩირქოვანი სითხე, რომელსაც აქვს მკვეთრი და უსიამოვნო სუნი. საშრობი, ჩირქოვანი წყლულოვანი ექსუდატი გარდაიქმნება ქერქში, რომელიც დაზიანების მთელ ზედაპირს მოიცავს.

ადრეული ფრაზის ფოტო

წყლულების წარმოქმნის გარდა, frambesia ხასიათდება ახლომდებარე ლიმფური კვანძების დაზიანებით. ისინი გახდებიან ანთება, მატულობენ ზომებში და განიცდიან ზეწოლას.

დაავადების პირველი ეტაპი რამდენიმე თვე გრძელდება, შემდეგ კი წყლულები მიდიან. მათ ადგილას არის ფორმირებები, რომლებიც ჰგავს ნაწიბურების ოპერაციების შემდეგ და აქვთ თეთრი ფერი.

საფრანგეთის მეორე ეტაპი

პირველადი წყლულების შეხორცებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, იწყება frambesia– ს მეორე ეტაპი. გამომწვევი აგენტი, რომელიც ამ დროს სხეულში იყო, ძლიერდება და ვლინდება სხეულზე მრავლობითი გამონაყარებით, რასაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი. დაზიანების ბუნება განსხვავებულია:

სხეულზე, წარმონაქმნები განლაგებულია ჯგუფებად ან ცალკეულ ადგილზე, კანის ნაკეცების ადგილებში (მხრებზე, მუცლის ღრუში, პერინეუმში) ქმნიან უწყვეტი დაზიანება მცირე დაზიანების შერწყმის გამო.

მეორე ეტაპი გრძელდება ექვს თვემდე, შემდეგ წყლულები გადის, მათ ადგილას არის თეთრი შემაერთებელი ქსოვილის არეალები (როგორც პირველ ეტაპზე). გაჯანსაღების შთაბეჭდილებას ახდენს და ადამიანს შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში იცხოვროს, ეჭვის გარეშე, რომ ის ინფექციის ვექტორია.

კლების მიზეზები

Frambesia გამოწვეულია corscrew ფორმის მობილური მიკროორგანიზმით, რომელიც აღმოაჩინეს 1905 წელს, რომელიც მიეკუთვნება სახეობას Treponema pertenue. ინფექცია ხდება პაციენტთან უშუალო კონტაქტის გზით. გარდა ამისა, არსებობს ვარაუდი, რომ ფრაგმესიის გადატანა შესაძლებელია გვარის ჰიპპალატების მეშვეობით. დაავადების გამომწვევი აგენტები, რომლებიც ავადმყოფი ადამიანის კანზეა განთავსებული, შეუძლიათ შეაღწიონ მხოლოდ დაზიანებულ კანს ან ლორწოვან გარსს.

ჩვეულებრივ, frambesia მკურნალობას პენიცილინთან ერთად მკურნალობს. თუ პაციენტი ალერგიულია ამ ანტიბიოტიკის მიმართ, ინიშნება სხვა პრეპარატები, მაგალითად, ტეტრაციკლინი ან ერითრომიცინი.

როგორ დავეხმაროთ საკუთარ თავს? უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პაციენტებთან რაიმე კონტაქტის თავიდან აცილება. თუ ჟოლოს მსგავსი ერთი ან რამდენიმე პაპულა გამოჩნდება კანზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. ექიმი შეისწავლის დაზარალებულ კანს, აიღებს ქსოვილის ნიმუშს და შეამოწმებს მას მიკროსკოპის ქვეშ, შეასრულებს სისხლის სპეციალური ტესტი.

თუ არ მკურნალობა, ეს ინფექციური პათოლოგია მუდმივად მიმდინარეობს.

Frambesia არის გადამდები და საკმაოდ საშიში დაავადება, მაგრამ მისი წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია. დროული მკურნალობით, პაციენტს შეუძლია იმედი ჰქონდეს სრული გამოჯანმრთელებისთვის. გარდა ამისა, თანამედროვე ორთოპედიული საშუალებების დახმარებით, ხშირად შესაძლებელია დაგვიანებული გართულებების გამოსწორება, მაგალითად, ძვლებისა და სახსრების დაზიანება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ინიციატივით, მთელ მსოფლიოში პუნცილინით მკურნალობენ ფრამბეზია. დღეს ეს დაავადება თითქმის სრულად არის აღმოფხვრილი.

საფრანგეთის განსხვავებები სიფილისისგან

საფრანგეთი:

  • გავრცელებულია თითქმის ყველა ტროპიკულ რეგიონში.
  • უშვილო
  • უფრო ხშირად ბავშვები ავად არიან.
  • პაპულები ძალიან ქავილია.
  • არ არსებობს ალოპეცია (მელოტი).
  • შინაგანი ორგანოები და ცენტრალური ნერვული სისტემა არ მოქმედებს.

სიფილისი:

  • დარიგდა მთელ მსოფლიოში.
  • ზოგჯერ თანდაყოლილი.
  • უფრო ხშირად მოზრდილები ინფიცირდება.
  • ქავილი არ არის.
  • ალოპეცია
  • ხშირად აზიანებს შინაგან ორგანოებს და ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

Frambesia– ს მიზეზები

დაავადება ასევე ცნობილია როგორც framboesia (გერმანულად ან ჰოლანდიურად) და სახელწოდებით pian (ფრანგულად) და გავლენას ახდენს კანზე, ძვალსა და ხრტილოვანზე. დაავადება გამოწვეულია მიკროორგანიზმით T. pallidum subspecies pertenue. ეს ორგანიზმი მიეკუთვნება ბაქტერიების იმავე ჯგუფს, რომლებიც იწვევენ სქესობრივი გზით გადამდებ სიფილისს.

გადაცემის მექანიზმი. Frambesia გადადის უშუალოდ არა სექსუალური კონტაქტით (ადამიანიდან პირამდე) ბიოლოგიურ სითხესთან ინფიცირებული პირის დაზიანებადან. დაზიანების უმეტესობა კიდურებშია. ფამბამბეის საწყისი დაზიანების ადგილზე დიდი რაოდენობით ბაქტერიები გვხვდება. ამ დაზიანებისგან სითხესთან კონტაქტი, განსაკუთრებით თუ ეს გვხვდება ბავშვებში, რომლებიც თამაშობენ და იღებენ მცირე აბრაზიას, იწვევს ინფექციის გადაცემას.

ინკუბაციური პერიოდი არის 9-90 დღე (საშუალოდ 21 დღე).

ინფიცირებულთა დაახლოებით 75% 15 წლამდე ასაკის ბავშვები არიან (შემთხვევების პიკი აღინიშნება 6-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში). ქალი და ქალი პირები თანაბრად არიან დაზარალებული.

Frambesia- ს გავრცელება ხელს უწყობს გადატვირთული და არადამაკმაყოფილებელი სოციალურ-ეკონომიკური პირობებით. მკურნალობის გარეშე, ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დისფექცია და ინვალიდობა.

1952-1964 წლებში დაავადების აღმოფხვრის კამპანიები ჩატარდა 46 ქვეყანაში. 1990 წლიდან მოყოლებული, ოფიციალური ცნობები WHO– ს ფრაგმესიის ჩარჩოებში, შეჩერებულია მრავალ ქვეყანაში აღმოფხვრის პროგრამების დახურვის გამო. მხოლოდ რამდენიმე ქვეყანაში ფრაზა წარმოადგენდა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამოქმედო პროგრამის ნაწილს.

1950-იანი წლებიდან დარჩენილი დოკუმენტების შესწავლით ვარაუდობენ, რომ ტროპიკული სარტყლის მინიმუმ 90 ქვეყანა, რომლებიც ჩრდილოეთით 20 გრადუსზე მდებარეობს და ეკვატორის სამხრეთით 20 გრადუსი, იყო ენდემური for frambesia. ამასთან, ამჟამად მხოლოდ 12 ითვლება ენდემურად საფრანგეთისთვის, ხოლო ორი ქვეყანა - ეკვადორი და ინდოეთი, რომლებიც აცხადებენ, რომ 2003 წელს შეაჩერეს დაავადების გადაცემა, გადამოწმება ჭირდებათ. გარდა ამისა, ჯანმო ასევე გეგმავს ბატონობის სტატუსის შემოწმებას 76 ქვეყანაში, რომლებიც ადრე ენდემური იყო.

ფამბამბեզის შესახებ ინფორმაციის წარდგენა სავალდებულო არ არის, ამიტომ ყოველკვირეული ეპიდემიოლოგიური ჩანაწერის უახლესი გამოცემაში გამოქვეყნებული ხელმისაწვდომი მონაცემები მხოლოდ ამ დაავადების გლობალური გავრცელების მანიშნებელია.

სიმპტომები Frambesia

ცნობილია frambesia ორი ძირითადი ეტაპი: ადრეული ეტაპი (ინფექციური) და გვიანი ეტაპი (არაინფექციური).

Frambesia– ს ადრეულ ეტაპზე, საწყისი პაპილომა ვითარდება ბაქტერიული შეღწევადობის ადგილზე (კანის მრგვალი, მკვრივი შეშუპება სითხის შესამცირებლად. ეს პაპილომა ივსება ბაქტერიებით და შეიძლება შენარჩუნდეს 3-6 თვის განმავლობაში და დასრულდეს ბუნებრივი გამოჯანმრთელებით. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს ძვლის ტკივილი და ძვლის დაზიანება. გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს პოლიმორფული კანის გამონაყარი, ლიმფური კვანძების ზრდა და მგრძნობელობა.

Frambesia- ის გვიანი გამოვლინებები აღინიშნება საწყისი ინფექციით 5 წლის შემდეგ და ხასიათდება ცხვირისა და ძვლების დეფეკაციით, ფეხების პალმების და ძვლების გასქელება და მათზე ბზარების გამოჩენა (frambesia hyperkeratosis). ფეხების ძირებზე ეს გართულებები პაციენტებს სიარულს ართულებს. დაავადება მრავალი წლის განმავლობაში გრძელდება, სიკვდილამდე არ მიდის.

სფეროში, დიაგნოზი ძირითადად კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევების შედეგებს ემყარება.

დაავადების თავიდან ასაცილებლად მუშაობის აღდგენა

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის გზამკვლევი უგულებელყოფილი ტროპიკული დაავადებების წინააღმდეგ და WHA 66.12 დადგენილება განსაზღვრავს 2020 წელს, როგორც ქვეყნებში frambesia აღმოსაფხვრელად, ჯერ კიდევ ენდემური.

Frambesia შეიძლება აღმოიფხვრას, რადგან მისი ერთადერთი წყალსაცავი ხალხია. თუ ფართომასშტაბიანი მკურნალობის პროგრამების საშუალებით რისკის შემცველი ყველა პოპულაცია უზრუნველყოფილია პერორალური აზითრომიცინით, მაშინ დაავადების გადაცემა შეწყდება და ამ რეგიონში დაავადება აღმოიფხვრება. ამის მისაღწევად შეურაცხმყოფელი ძალისხმევა სულ უფრო და უფრო მატულობს და ჯანმო, პარტნიორებთან ერთად, უფრო აქტიურ ძალისხმევას უწევს საფრანგეთის აღმოსაფხვრელად. 2020 წლის მიზნების მისაღწევად ზომების უწყვეტი განხორციელების უზრუნველსაყოფად, აუცილებელია აზითრომიცინის მიღება საკმარისი რაოდენობით, სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტების ხელმისაწვდომობა და აუცილებელი დაფინანსება.

საფრანგეთის მესამე ეტაპი

იგი ჩნდება ინფექციის შემდეგ. არის შემთხვევები, როდესაც მესამე სტადია დაწყებულია ინფექციის დაწყებიდან 10 წლის შემდეგ. ამ ეტაპზე, კლინიკური სურათი უფრო სერიოზულია - არსებობს სახსრებისა და ძვლების დაზიანების ნიშნები.

მესამე ეტაპზე ფრაზებეზიის სიმპტომები.

  1. სახსრების ძლიერი ტკივილი.
  2. ძვლების ძირში.
  3. ცხვირის ძვლების დეფორმაცია.
  4. ტერფები და ფეხების ძირები.
  5. მუდმივი სისუსტე, დაღლილობა.

წყლულები ხელახლა იჩენს სხეულზე. ფეხების ძირებში ბზარების ბუნება და სიღრმე ისეთია, რომ დაზიანებულია კუნთების ბოჭკოები. პაციენტი ვერ დგება მთელ ფეხზე, ვითარდება დამახასიათებელი ”უზარმაზარი” სიარული. მსგავსი ცვლილებები ვლინდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსებზე. იშვიათ შემთხვევებში, პათოგენი გავლენას ახდენს ფრჩხილებზე, რომლებიც გახდება სქელი, შემდეგ იცვლება ფერი და იშლება.

ტერფის დაზიანება ფრაგმზიასთან

მესამე ეტაპზე საფრანგეთის მკურნალობა რთულადაა, ექიმებს არ შეუძლიათ გარანტიების გაცემა დადებითი შედეგის მისაღწევად. ამავე დროს, დაავადებათაგან სიკვდილიანობა დაბალია, ავადმყოფი ადამიანები წლების განმავლობაში აიძულეს იცხოვრონ ასეთი საშინელი სიმპტომებით.

დაავადების მკურნალობის მეთოდები

უსიამოვნო და მწვავე სიმპტომების მიუხედავად, frambesia ადვილად მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. დადგენილია, რომ შემდეგი მედიკამენტები საზიანოა პათოგენისთვის:

ანტისეპტიკური მალამოები შეიძლება გამოიყენოთ ქავილის შესამსუბუქებლად და წყლულოვანი დაფების შემცირება. კარგი ეფექტი მოცემულია ლევომეკოლისა და მირამისტინის მიერ.

მესამე ეტაპზე frambesia– ს მკურნალობა გართულებულია. ანტიბაქტერიული პრეპარატების კურსის და ადგილობრივი ანტისეპტიკების გამოყენების გარდა, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ოპერაცია. ძვლებისა და სახსრების მკურნალობა შერჩეულია დაზიანების ხასიათის, ზოგადი კლინიკური სურათის და პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით.